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咱們的葡萄柚又動手術了
這次是因為臍赫尼亞
腹腔內容物已經跑到皮下
總覺得有一天會爆體而出
若情況不嚴重
一般也不太會為了這個手術而特別開刀
通常會合併去勢手術一起進行
只是柚柚的情況似乎有點嚴重
因此還是為他開刀修補臍環
這次我跟小兔去借學長診所的手術房來用
一切耗材、藥品自備，學長在一旁護刀
術前絕食 12 hr，並觸診脫疝處無沾黏現象
以 xylazine 鎮定、舒泰麻醉
20:12 xylazine IM
20:16 嘔吐反應，只有乾嘔 (正常現象)
20:22 舒泰 IV
20:24 綁大豬囉！
20:28 消毒
20:35 切開表皮及皮下組織，游離臍環周邊組織
這時候發現，並不是臍環裂開，是臍環白線的外圍組織裂開
臍環本身倒是沒有什麼問題
而脫疝物，觀察起來應該是大網膜
所以學長建議直接縫合就可以了
縫線採單股可吸收線，可以避免將來沾黏
不過杜老師在教學時，也會採用不可吸收線的絲線
主要是在強調，只要嚴格執行無菌手術
就算是多股不可吸收線縫合，也是可以作好腹壁縫合手術
20:40 縫合臍環、皮下、表皮
21:10 縫合完畢
21:33 甦醒、搖頭反應
22:05 可以站立，回家！
22:30 斜眼喵我 (柚柚：我就知道戴上羞羞圈，都不會有好事情！)
術後，學長一樣檢討得失
包括手術過程的記錄、縫合技術及術野開創......
並約好回診時間後，就讓我帶柚柚回家了
希望柚柚的傷口可以快快好，這樣過年就可以無憂無慮吃大餐了！
最近也慢慢紀錄手術的麻醉過程及優、缺點
氣麻不見得就很安全，見過在嚴密監控下，縫合好後，一停掉氣麻就暴斃的例子
也見過 pentobarbital 作四五個小時手術的例子
沒有所以的最安全的麻醉法，只有醫生最熟悉的麻醉法
因此學長很建議我們找出自己最安全的用法，以及急救方法
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