藥雅 丹波元胤
藥雅卷一 東都 丹波元胤紹翁著
桂枝 味辛性熱宜行陽氣
桂枝純陽之品，宜行人身表裡之陽，以補其不足。得芍藥則和營、得麻黃則發汗、佐附子而壯陽、佐人參而補虛、桃仁大黃配之而破血、阿膠地黃配之通脈、膠飴甘草藉之調中、朮與茯苓藉之逐濕。名醫別錄曰：桂枝宣導百藥良有以也。
[釋意]太陽病，頭痛、發熱、汗出、惡風者，桂枝湯主之。夫風邪之傷人表陽，虛者雖汗自出，邪氣不從之而散。於是用桂枝為君，佐以生薑，專其宣陽之力。芍藥走陰而和液。甘草、大棗和其中氣，乃諧營衛，而袪邪風也。
若其表實而汗不出，則以麻黃配桂枝，得走表疏氣之力而一舉迅發，寒邪頓去，是桂枝解肌之功也。
發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝湯加附子一枚主之，是當其津脫陽亡之際，「？」壯衛氣而固表焉。
發汗後，身痛、脈沉遲者，桂枝湯更加芍藥專和陰液，加生薑、人參佐桂枝以救陽虛。是桂枝復為護衛之用也。
傷寒，陽脈濇，陰脈弦，腹中急痛者，其人中氣固自不足，及為邪所傷，益失和潤，仍以建中湯主之。益桂枝之溫補陽以調不足，使芍藥得膠飴之甘緩急和中，以為滋養矣。
發汗後，其人叉手自冒心，心下悸者，主以桂枝甘草湯。此症不唯汗多表虛，則膻中之陽，從致不足，故心如無所賴，而悸欲按者，以桂枝透表徹裡，宜行陽氣，補其不足。合甘草以和中氣矣。
燒鍼令其汗，鍼處被寒梜起，氣從小腹衝心，必發奔豚者，桂枝加桂二兩用之。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚者，茯苓甘草大棗湯主之。
二方俱用桂枝補其裡陽，以防陰邪之上逆，是則桂枝在表宣陽，以其味之辛，在裡補陽，資其性之熱。
若夫桃核承氣湯治太陽病不解，熱結膀胱，有蓄血。炙甘草湯治脈結代，心動悸。方中並用桂枝藉其辛熱之力，一以破血，一以通脈也。甘草附子湯、五苓散用桂枝，亦藉其辛熱之力而逐水燥溼也。
〔述古〕王進之曰：或問本草言，桂止煩出汗，張仲景治傷寒有當發汗，凡數處皆用桂枝湯。又云無汗不得服桂枝。汗家不得重發汗，若用桂枝是重發其汗。汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一藥二用，與本草之義相通否乎？曰：本草言桂，辛甘大熱，能宣導百藥，通血脈，止煩，出汗。是調血而汗自出也。仲景云：太陽中風，陰弱者汗自出，衛實營虛，故發熱汗出。又云：太陽病，發熱汗出者，為營弱衛強，陰虛陽必湊之。故皆用桂枝發汗，乃調其營氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非桂枝能發腠理，發出其汗也。汗多者用桂枝，以調和營衛，則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗閉汗之義，遇傷寒無汗者，亦用桂枝，誤之甚矣。桂枝湯下發汗字，當認作出字。汗自然發出，非若麻黃能開腠理，發出其汗也，其治虛汗，亦當逆察其意可也。
張梓曰：官桂導引陽氣，只是辛熱助氣，上行陽道，血為營，氣為衛，營衛不相和諧，官桂導引陽氣，宣通血脈，使氣血同行。
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