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007199 自體免疫溶血的瑪爾濟斯 <---又是瑪爾濟斯局長
110/3月 門診主訴精神食欲下降的小瑪爾，
檢出紅血球過低及血小板過高(PCV=15%，PLT=716)
初診花了很多時間排除其他因素。
跟主人討論之後，評估為自體免疫溶血(IMHA)。
至於PCV=15%的部份
跟主人討論費用及治療的可能性之後
我們討論出中藥+抑制免疫反應
暫時不考慮輸血(這一直都是很冒險的決策)
隨著回診，PCV又掉到8%
但隨著治療，臨床狀況慢慢穩定一些
狀況是慢慢持平的
最終PCV穩定在40%
瑪爾真的是IMHA的好發族群
每次治療這種疾病，在沒輸血的情況下
都會好幾天睡不著覺
壓力山大的一種急重症
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