012369 自體免疫溶血+大腸崩漏的臘腸

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二月發生出血斑,艾利希體焦蟲陰性。
懷疑免疫問題。持續吃類固醇。
狀況相安無事一陣子
五月底開始PCV下降。
先輸血過,但仍血小板低下,
曾給Vincristine,但效果不彰
輸血完,PCV也會在三天內
從30%直接掉落到15%
且持續有出血斑。
在教學中心run過一輪後
完全止不住出血斑及瘋狂便血的狀況

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因此經轉診中獸醫看能否處理相關問題
因為病史很長很長,資料也有點可觀
初診花了很多時間排除其他因素。
跟主人討論之後,評估為自體免疫溶血(IMHA)。
初診PCV=15%的部份
請主人先到血庫輸血救急,
剩下的再靠中藥想辦法
我們討論服用中藥+抑制免疫反應
隨著回診,PCV回升到36%
但隨著治療,臨床狀況慢慢穩定一些
但狀況是慢慢持平的
暫時PCV穩定在40%

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每次遇到IMHA的好發族群
每次治療這種疾病,在沒輸血的情況下
都會好幾天睡不著覺
壓力山大的一種急重症
(上面這一段是照抄無誤)
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培昱醫院的中獸醫執業日記 (大高雄中獸醫小醫師)

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